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工伤认定流程及1-10级、工亡补偿标准+工伤认定29条规则

2022-01-22 19:26分类:案件假释 阅读:

一、需在什么期限内挑出工伤认定申请(一)用人单位一方的申请时限根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定,职工发生事故肆虐或者根据职业病防治法规定被诊断、判定为职业病,所在单位答当自事故肆虐发生之日或者被诊断、判定为职业病之日首30日内,向统筹地区社会保险走政部分挑出工伤认定申请。遇有特有情况,经报社会保险走政部分容许,申请时限没关配合法拉长。纤巧细心:依据《工伤保险条例》第17条规定,倘若单位别国这30日内挑交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等相关费用由该用人单位负担。 (二)工作者一方的申请时限用人单位未在规定的时限内挑出工伤认定申请的,受肆虐职工或者其近支属、工会布局在事故肆虐发生之日或者被诊断、判定为职业病之日首1年内,没关连直接根据本办法第四条规定挑出工伤认定申请。纤巧细心:工会布局也是没关连申请的哦!(三)超过1年申请期限的纤巧规定根据《最高人民法院关于审理工伤保险走政案件若干题目的规定》,因为不属于职工或者其近支属自身因为超过工伤认定申请期限的,被延长的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一延长申请时间的,答当认定为不属于职工或者其近支属自身因为:(1)弗成抗力;(2)人身解放受到限定;(3)属于用人单位因为;(4)社会保险走政部分登记制度不完备;(5)当事人对是否存在工作关连申请仲裁、拿首民事诉讼。二、工伤认定需挑交什么质料根据《工伤认定办法》的规定,挑出工伤认定申请答当填写《工伤认定申请外》,并挑交下列质料:(一)工作、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在工作关连(包括究竟工作关连)、人事关连的其他表明质料;  (二)医疗机构出具的受伤后诊断表明书或者职业病诊断表明书(或者职业病诊断判定书)。 三、社保部分多长时间受理社会保险走政部分收到工伤认定申请后,答当在15日内对申请人挑交的质料进走审核,质料完全的,作出受理或者不予受理的决定。质料不完全的,答当以书面方法一次性告知申请人必要补正的全盘质料。社会保险走政部分收到申请人挑交的全盘补正质料后,答当在15日内作出受理或者不予受理的决定。 社会保险走政部分决定受理的,答当出具《工伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的,答当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。四、多长时间作出工伤认定社会保险走政部分答当自受理工伤认定申请之日首60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。社会保险走政部分对于究竟懂得、权利负担明晰的工伤认定申请,答当自受理工伤认定申请之日首15日内作出工伤认定决定。社会保险走政部分答当自工伤认定决定作出之日首20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受肆虐职工(或者其近支属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。五、工伤认定的前挑纷歧定要有工作关连最高法院认为,通俗情况下,社会保险走政部分认定职工工伤,答以职工与用人单位之间存在工作关连为前挑,但特有情况下有破例。最高法院(2018)最高法走再151号走政判决认为,当存在非法转包、分包的情形时,用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在工作关连为前挑。用工单位忤逆法律、法规规定将承包生意买卖转包、分包给不具备用工主体资格的布局或者当然人,职工发生工伤事故时,答由非法转包、分包的用工单位承担工伤保险责任。六、不屈工伤认定结论怎么办职工或者其近支属、用人单位对不予受理决定不屈或者对工伤认定决定不屈的,没关连依法申请走政复议或者拿首走政诉讼。纤巧挑醒:走政复议或走政诉讼是没关连选择的,这边的走政复议不是走政诉讼的前置程序。实务中有些单位为了拖时间通俗选择先复议再诉讼,工作者为了省时间答当不复议直接诉讼。工伤1-10级、工亡补偿标准一、1-10级一次性伤残补助金依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被判定为甲等至十级伤残的,由工伤保险基金开销一次性伤残补助金,标准如下:甲等伤残:本人造资×27;二级伤残:本人造资×25;三级伤残:本人造资×23;四级伤残:本人造资×21;五级伤残:本人造资×18;六级伤残:本人造资×16;七级伤残:本人造资×13;八级伤残:本人造资×11;九级伤残:本人造资×9;十级伤残:本人造资×7。二、1-6级伤残津贴(按月享福)依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定,职工因工致残被判定为甲等至六级伤残的,按月开销伤残津贴,标准如下:甲等伤残:本人造资×90%;二级伤残:本人造资×85%;三级伤残:本人造资×80%;四级伤残:本人造资×75%;五级伤残:本人造资×70%;六级伤残:本人造资×60%。说明:1)1-4级伤残津贴由工伤保险基金开销,实际金额矬于当地最矬工资标准的,由工伤保险基金补足差额;2)5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下开销,伤残津贴实际金额矬于当地最矬工资标准的,由用人单位补足差额。3)本人造资:是指工伤职工因工作遭受事故肆虐或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人造资高于统筹地区职工平均工资300%的,根据统筹地区职工平均工资的300%计算;本人造资矬于统筹地区职工平均工资60%的,根据统筹地区职工平均工资的60%计算(下同)。三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金1)一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金开销;2)一次性伤残就业补助金:由用人单位开销;上述两金标准,根据伤残等级确定,工伤保险条例未规定同一标准,详明标准授权各省、自治区、直辖市人民当局规定。没关连在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅(江苏省的规定比较纤巧,参见以下)。举例:广东省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准一次性工伤医疗补助金:五级伤残:本人造资×10;六级伤残:本人造资×8;七级伤残:本人造资×6;八级伤残:本人造资×4;九级伤残:本人造资×2;十级伤残:本人造资×1。一次性伤残就业补助金:五级伤残:本人造资×50;六级伤残:本人造资×40;七级伤残:本人造资×25;八级伤残:本人造资×15;九级伤残:本人造资×8;十级伤残:本人造资×4。江苏省的规定比较纤巧,采取定额标准:一次性工伤医疗补助金:五级伤残:20万元;六级伤残:16万元;七级伤残:12万元;八级伤残:8万元;九级伤残:5万元;十级伤残:3万元。患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性伤残就业补助金:五级伤残:9.5万元;六级伤残:8.5万元;七级伤残:4.5万元;八级伤残:3.5万元;九级伤残:2.5万元;十级伤残:1.5万元。江苏还纤巧规定,工伤职工本人挑出与用人单位消释工作关连,且消释工作关连时距法定退歇年龄不及5年的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金根据下列标准执走:不及5年的,根据全额的80%开销;不及4年的,根据全额的60%开销;不及3年的,根据全额的40%开销;不及2年的,根据全额的20%开销;不及1年的,根据全额的10%开销,但属于《中华人民共和国工作合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退歇年龄或者根据规定办理退歇手续的,不开销一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。四、落成留薪期工资在落成留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月开销。落成留薪期通俗不超过12个月。伤情苛重或者情况特有,经设区的市级工作能力判定委员会确认,没关配合法拉长,但拉长不得超过12个月。注:实践中主流做法是根据工伤前12个月平均工资确定。五、落成留薪期护理生活不及自理的工伤职工在落成留薪期必要护理的,由所在单位负责。倘若单位未安排护理,则由单位开销护理费。六、评残后的护理费工伤职工已经评定伤残等级并经工作能力判定委员会确认必要生活护理的,从工伤保险基金按月开销生活护理费。生活十足不及自理:社平工资×50%;生活大片面不及自理:社平工资×40%;生活片面不及自理:社平工资×30%。七、入院伙食补助费、交通费、食宿费职工入院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具表明,报经办机构容许,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金开销,基金开销的详明标准由统筹地区人民当局规定。八、医疗费治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险入院服务标准的,从工伤保险基金开销。超出目录及服务标准的医药费该工伤职工仍然用人单位承担,如今实践中各地处理存在差别做法,无数地区的做法是用人单位不承担。九、工伤康复费工伤职工到签署服务制订的医疗机构进走工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金开销。十、辅助器具费工伤职工因平日生活或者就业必要,经工作能力判定委员会确认,没关连安置伪肢、矫形器、伪眼、伪牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用根据国家规定的标准从工伤保险基金开销。需细心的是,辅助器具通俗答当限于辅助平日生活及生产工作之必需,并采用国内市场的普遍型产品。工伤职工选择其他型号产品,费用高出普遍型片面,由私家自付。十一、工伤复发待遇工伤职工工伤复发,确认必要治疗的,享福工伤医疗费、辅助器具费,落成留薪期工资。十二、因工仙逝亡待遇标准依据《工伤保险条例》第三十九条规定,职工因工仙逝亡,其近支属根据下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养支属抚恤金和一次性工亡补助金:1、丧葬补助金:当地社平工资×6;2、供养支属抚恤金:根据职工本人造资的肯定比例发给由因工仙逝亡职工生前挑供苛复活活来源、无工作能力的支属。标准为:配偶每月40%,其他支属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增补10%。核定的各供养支属的抚恤金之和不该高于因工仙逝亡职工生前的工资;公式:配偶:仙逝者本人造资×40%(按月开销);其它支属:仙逝者本人造资×30%(每人每月);孤寡老人或孤儿:上述标准的基础上增补10%;核定时上述抚恤金之和答≤职工月工资(按月计算)。3、一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配利润的20倍。据国家统计局公布,2020年全国城镇居民人均可支配利润43834元。故2021年度一次性工亡补助金标准为43834元×20=876680元工伤认定29条实务要点一、认定工伤的七栽法定情形依据《工伤保险条例》第十四条规定,答当认定为工伤的法定情形有七栽:(一)在工作时间和工作场所内,因工作因为受到事故肆虐的;【认定要点】“三工”中最中心的因素的“工作因为”,是组成工伤的充沛条件,“工作场所”和“工作时间”更多的是表明工作因为的辅助因素,同时也对工作因为首补强的作用。在工作时间和工作场所内受到肆虐,用人单位或者社会保险走政部分别国证据表明是非工作因为导致的,则推定为工作因为,亦可认定为工伤。(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作相关的预备性或者扫尾性工作受到事故肆虐的;【认定要点】所谓“预备性工作”,是指在工作前的一段合理时间内,从事与工作相关的准备工作。诸如运输、备料、准备工具等。所谓“扫尾性工作”,是指在工作后的一段合理时间内,从事与工作相关的扫尾性工作,诸如修正、安全贮存、收拾工具和衣物等。(三)在工作时间和工作场所内,因实走工作职责受到暴力等不料肆虐的;【认定要点】“因实走工作职责受到暴力等不料肆虐”包括两层含义,一层是指职工因实走工作职责,使某些人的分歧理的或非法的宗旨别国达到,这些人出于报复而对该职工进走的暴力人身肆虐;另一层是指在工作时间和工作场所内,职工因实走工作职责受到的不料肆虐,诸如地震、厂区失火、车间房屋倒塌以及因为单位其他设施担心益而造成的肆虐等。“因实走工作职责受到暴力等不料肆虐”中的因实走工作职责受到暴力肆虐是指受到的暴力肆虐与实走工作职责有因果关连。(四)患职业病的;【认定要点】职业病必须是职工在职业疏通中引首的疾病。倘若某人患有职业病目录中规定的某栽疾病,但不是在职业疏通中因接触粉尘、放射性物质或其他有毒、有害物质等因素引首的,而是因为其居住环境周遭有生产有毒物品的单位引首的,那么,该人的这栽疾病就不属于工伤保险条例中所称的职业病。职业病诊断和诊断争议的判定,依照职业病防治法的相关规定执走。对依法取得职业病诊断表明书或者职业病诊断判定书的,社会保险走政部分不再进走调查核实,可直接认定工伤。(五)因工外出期间,因为工作因为受到肆虐或者发生事故下降不明的;【认定要点】因工外出期间包括1、职工受用人单位唱派或者因工作必要在工作场是以外从事与工作职责相关的疏通期间;2、职工受用人单位唆使外出学习或者开会期间;3、职工因工作必要的其他外出疏通期间。职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位唆使外出学习、开会无关的私家疏通受到肆虐,不及认定工伤。职工因工外出期间发生事故下降不明的,从事故发生当月首3个月内照发工资,从第4个月首停发工资,由工伤保险基金向其供养支属按月开销供养支属抚恤金。生活有可贵的,没关连预付一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告仙逝亡的,根据本条例第三十九条职工因工仙逝亡的规定处理。(六)在上放工途中,受到非本人苛重责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故肆虐的;【认定要点】“上放工途中”包括:1、在合理时间内去返于工作地与住所地、屡屡居住地、单位宿弃的合理路线的上放工途2、在合理时间内去返于工作地与配偶、父母、子息居住地的合理路线的上放工途中;3、从事属于平日工作生活所必要的疏通,且在合理时间和合理路线的上放工途中;4、在合理时间内其他合理路线的上放工途中;“非本人苛重责任”事故包括非本人苛重责任的交通事故和非本人苛重责任的城市轨道交通、客运轮渡和火车事故。“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九条规定的车辆在道路上因差错或者不料造成的人身伤亡或者财产耗损事件。“车辆”是指机动车和非机动车;“道路”是指公路、城市道路和虽在单位管辖范固但容许社会机动车大作的地方,包括广场、公共停车场等用于公多大作的场所。(七)法律、走政法规规定答当认定为工伤的其他情形。二、视同工伤的三栽法定情形依据《工伤保险条例》第十五条规定,视同工伤的情形有三栽:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病仙逝亡或者在48小时之内经拯救无效仙逝亡的;【认定要点】“突发疾病”包括各类疾病,不恳求与工作相关联。“48小时”的首算时间,以医疗机构的初次诊断时间举动突发疾病的首算时间。细心:职工固然是在工作时间和工作岗位突发疾病,经过48小时拯救之后才仙逝亡的,不属于视同工伤的情形。(二)在抢险救灾等维护国家好处、公共好处疏通中受到肆虐的;【认定要点】本项仅列举了抢险救灾这栽情形,但凡是与抢险救灾性质相似的走为,都答当认定为属于维护国家好处和维护公共好处的走为。维护国家好处、公共好处疏通中受到肆虐的,无需符合工作时间、工作地点、工作因为等因素。(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残甲士证,到用人单位后旧伤复发的。【认定要点】已取得革命伤残甲士证的职工在用人单位旧伤复发,一次性伤残补助金不再享福,但其它工伤保险待遇均可享福。三、最高法院司法评释中认定工伤的四栽情形依据《最高人民法院关于审理工伤保险走政案件若干题目的规定》第四条规定,以下四栽情形可认定为工伤:(一)职工在工作时间和工作场所内受到肆虐,用人单位或者社会保险走政部分别国证据表明是非工作因为导致的;(二)职工参加用人单位布局或者受用人单位唆使参加其他单位布局的疏通受到肆虐的;(三)在工作时间内,职工来去于多个与其工作职责关连的工作场所之间的合理区域因工受到肆虐的;(四)其他与实走工作职责关连,在工作时间及合理区域内受到肆虐的。四、国务院法制办相关答复中认为可认定工伤的三栽情形(一)国务院法制办对《关于职工忤逆企业内部规定在放工途中受到机动车肆虐能否认定为工伤的讨教》的复函(国法秘函[2005]315号)中认为,职工所受肆虐只要符合《工伤保险条例》第十四条第(六)项规定的“上放工途中,受到机动车事故肆虐的”规定,就答当认定为工伤。(二)国务院法制办公室对安徽省当局法制办公室《关于〈工伤保险条例〉第十四条第六项适用题目的讨教》的复函(国法秘复函[2008]375号)认为:职工李某从单位宿弃至其父母家的情形,属于《工伤保险条例》第十四条第六项规定的“在上放工途中”,认定为工伤。(三)国务院法制办公室对《关于职工参加单位布局的体育疏通受到肆虐能否认定为工伤的讨教》的复函(国法秘函[2005]311号)认为,举动单位的工作安排,职工参加体育训练疏通而受到肆虐的,答当依照《工伤保险条例》第十四条第(一)项中关于“因工作因为受到事故肆虐的”的规定,认定为工伤。五、最高人民法院走政庭关连答复中认为认定工伤的七栽情形(一)最高人民法院走政审判庭关于退歇人员与现工作单位之间是否组成工作关连以及工作时间内受伤是否适用《工伤保险条例》题目的答复([2007]走他字第6号)认为,根据《工伤保险条例》第2条、第61条等相关规定,离退歇人员受聘于现工作单位,现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费,其在受聘期间因工作受到事故肆虐的,答当适用《工伤保险条例》的相关规定处理。(二)最高人民法院走政审判庭关于职工外出学习安眠期间受到他人肆虐答否认定为工伤题目的答复([2007]走他字第9号)认为,职工受单位唆使外出学习期间,在学习单位安排的安眠场所安眠时受到他人肆虐的,答当认定为工伤。(三)最高人民法院走政审判庭关于车辆挂靠其他单位经营车辆实际一共人聘用的司机工作诬蔑亡能否认定为工伤题目的答复 ([2006]走他字第17号)认为,私家购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的,其聘用的司机与挂靠单位之间形成了究竟工作关连,在车辆运营诬蔑亡的,答当适用《工作法》和《工伤保险条例》的相关规定认定是否组成工伤。(李迎春注:依据最高法院民一庭2013年的答复私见,私家购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的,其聘用的司机与挂靠单位之间不具备工作关连的基本特征,不宜认定其形成了究竟工作关连。)(四)最高人民法院关于审理与矬温雨雪冰冻灾殃相关的走政案件若干题目闲谈会纪要(法[2008]139号)认为,矬温雨雪冰冻灾殃期间,用人单位为维护国家好处和公共好处的必要,在恢复交通、通信、供电、供水、排水、供气、道路抢修、保障食品、饮用水、燃料等基本生活必需晶的供答、布局营救和救治受害人员等过程中,权且招聘员工受到肆虐的,可视为工伤,参照《工伤保险条例》的规定进走处理。(五)最高人民法院走政审判庭关于国家机关聘用人员工作期间仙逝亡如何适用法律讨教的答复([2009]走他字第2号)认为,鹤岗市公安局东山分局东方红派出所权且聘用、未参加工伤保险、不是正式干警的司机王奎在单位突发疾病仙逝亡,答由鹤岗市工作和社会保障局参照《工伤保险条例》认定是否属于工伤、确定工伤待遇的标准。相关工伤待遇费用由聘用机关开销。(六)最高人民法院走政审判庭关于超过法定退歇年龄的进城务工农民因工伤亡的,答否适用《工伤保险条例》讨教的答复([2010]走他字第10号)认为,用人单位聘用的超过法定退歇年龄的务工农民,在工作时间内、因工作因为伤亡的,答当适用《工伤保险条例》的相关规定进走工伤认定。(七)最高人民法院走政审判庭关于职工因公外出期间仙逝因不明答否认定工伤的答复([2010]走他字第236号)认为,职工因公外出期间仙逝因不明,用人单位或者社会保障部分挑供的证据不及排斥非工作因为导致仙逝亡的,答当依据《工伤保险条例》第十四条第(五)项和第十九条第二款的规定,认定为工伤。六、人社部关于达退歇年龄工伤认定最新规定2016年3月28日,人社部在关于执走《工伤保险条例》若干题目的私见(二)中对达退歇年龄人员工伤认定题目做了新规定,规定了两栽情形没关连认定工伤:(一)达到或超过法定退歇年龄,但未办理退歇手续或者未依法享福城镇职工基本养老保险待遇,向来在原用人单位工作期间受到事故肆虐或患职业病的,用人单位依法承担工伤保险责任。(二)用人单位招用已经达到、超过法定退歇年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员,在用工期间因工作因为受到事故肆虐或患职业病的,如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的,答适用《工伤保险条例》。七、不得认定工伤或视同工伤的情形依据《工伤保险条例》第十六条的规定,职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)有心犯法的;【认定要点】“明知自身的走为会发生危害社会的成果,井且渴看或者放荡这栽成果发生,因而组成犯法的,是有心犯法”。“有心犯法”的认定,答当以刑事侦查机关、检察机关和审判机关的成效法律文书或者结论性私见为依据。谬误犯法不影响工伤认定,比如交通肇事罪、强大责任事故罪。(二)醉酒或者吸毒的;【认定要点】对于醉酒标准,没关连参照《车辆驾驶人员血砸、呼气洒精含量i词值与检验》国家标准(GB19522-2004)。这一标准规定:驾驶人员血被中的酒精含量大于 (等于) 20毫克/100毫升、小于80毫克/100毫升的走为属于饮酒驾车,含量大于(等于) 80毫克/100毫升的走为属于醉酒驾车。公安机关交通管理部分、医疗机构等相关单位依法出具的检测结论、诊断表明等质料,没关连举动认定醉酒的依据。(三)自残或者自裁的。【认定要点】“自残”是指经过各栽方式和方式肆虐自身的身体,井造成肆虐成果的走为。“自裁”是指经过各栽方式和方式结局自身生命的走为。自残或者自裁与工作别国必然联系,因此,不及认定工伤。实务中比较难做得到的是怎么表明自残或者自裁。

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